Unstoppable

นานๆ ทีจะได้ใช้โปรโมชันลดราคาวันพุธของ sf เป็นเพราะได้หยุดพักก่อนจะต้องขึ้นเวรตลอดวันหยุด 3 วันนี่แหละ เห็นชื่อหนังเรื่องนี้แล้วก็นึกถึงเรื่อง speed แต่เนื้อหาต่างกันเยอะเพราะเรื่องนี้ไม่ซับซ้อน แล้วก็ไม่มีผู้ก่อการร้าย มีแต่พาหนะที่หยุดไม่ได้เหมือนกัน ความสะเพร่าละเลยกฎระเบียบทำให้เกิดอุบัติภัยที่เกือบจะฆ่าคนจำนวนมหาศาล เรื่องจริงที่เป็นแรงบันดาลใจให้หนังเรื่องนี้ เป็นรถไฟที่วิ่งไปกว่า 66 ไมล์ วิ่งผ่าน 3 รัฐแต่ไม่มีใครได้รับบาดเจ็บ โค้งแบบในหนังมีอยู่จริง แต่ไม่มีของอันตรายอยู่รอบๆ การตัดสินใจของผู้บริหารบริษัทรถไฟ นี่ช่างแสดงให้เห็นถึงการทำธุรกิจในปัจจุบันจริงๆ “หุ้นเราจะตกลงไปเท่าไหร่นะ ถ้าทำตามวิธีนั้น” Social enterprise เป็นอะไรที่ควรมีให้เยอะขึ้นจริงๆ เรื่องนี้ถ้าไม่มี Denzel Washington ความน่าสนใจคงตกลงไปเยอะจริงๆ สมแล้วกับค่าตัวเกือบ 20 ล้านเหรียญ (20% ของทุนสร้าง) ส่วน Chris Pine นี่เหมือนตัวประกอบ (Denzel Washington เป็นคนเลือกให้มาแสดงคู่เอง) แต่ Chris Pine ไม่ใช้ stunt mant เลยในขณะที่ Denzel Washington ใช้ stunt […]

elixer

8 December, 2010

2010 year’s goal summary

จาก This year’s goal (2010) ครอบครัว รบกวนท่านน้องมาเฝ้าร้านเพื่อให้พ่อ กับแม่ได้ไปเที่ยว ให้ของขวัญวันเกิดท่านน้อง (น่าจะเป็นปีแรกนะ เพราะจำได้ว่าไม่เคยให้เลย) รวมกันสามพี่น้องกินข้าวด้วยกันสักครั้งนึง (ลำบากท่านน้องอีกแล้ว) สุขภาพ ควบคุมน้ำหนักไม่ให้น้อยกว่า 60 กิโลกรัมและไม่ให้เกิน 70 กิโลกรัม วิ่งให้ได้อย่างน้อย 20 กิโลเมตรต่อสองสัปดาห์ HbA1C ต้องน้อยกว่า 7 ตลอดไป การเรียน >สอบให้ผ่านทุกวิชาที่ลงทะเบียนไว้ การงาน ลดชั่วโมงอยู่เวรให้ได้อย่างน้อย 10% (ณ ต้นปีอยู่เวรประมาณ 140 ชม./เดือน) ทำเว็บไซต์เกี่ยวกับเภสัชอีก 1 เว็บเพื่อใครก็ได้ สอนน้องฝึกงานแบบเป็นเรื่อง เป็นราว ไม่สอนแบบเรื่อยเปื่อยอย่างที่ผ่านมา ปีนี้ได้ 6 เต็ม 10 อีกแล้ว สงสัยปีหน้าต้องตั้งให้ง่ายกว่านี้

elixer

7 December, 2010

trainee assignment

วันนี้รื้อสมุดโน้ตเล่มเก่าเจอ จดเก็บไว้ เดี๋ยวน้องมาฝึกงานหาไม่เจอ SOAP case – 2 เคส ให้เลือกมานำเสนอ 1 เคสพร้อมกับ journal club Journal club – 1 เรื่อง ให้สรุปมาคร่าวๆ 1 – 2 หน้า A4 เลือกหัวข้อที่เกี่ยวกับเคสที่นำเสนอ ADR monitoring – 1 เคสพร้อมประเมิน DIS – ตอบคำถามคนละ 1 คำถาม Academic in service – ให้ความรู้บุคลากร 1 เรื่อง (ทำเป็นกลุ่ม)

elixer

2 December, 2010

Sweet diary #16

follow up case ต่อจากครั้งที่แล้ว S&O: ชายไทยเชื้อชาติไทยจีนป่วยเป็นโรคหวานเกินมาประมาณ 7 ปี มาติดตามอาการที่คลินิกผู้ป่วยนอกทุก 2 เดือน มาครั้งนี้ยอมรับว่ายังคุมอาหารได้ไม่ดี แทบไม่ได้ออกกำลังกายเลย แต่เชื่อมั่นว่ากินยาครบทุกมื้อไม่มีขาด และอาจจะเกินในบางวัน (อันนี้เป็นตัวอย่างที่ผิด) ค่าน้ำตาลสะสมเมื่อสองเดือนที่แล้ว และวันนี้เท่ากับ 8.7 และ 7.2 ตามลำดับ ปัจจุบันใช้ยากินในกลุ่ม Sulfonylureas, Biguanides และ Thiazolidinediones อย่างละ 1 ตัว ช่วงที่ผ่านมาไม่มีอาการน้ำตาลในเลือดต่ำ น้ำหนักอยู่ในเกณฑ์ปกติ BMI = 21.4 แต่คนรอบๆ ตัวก็ยังทักว่าผอมอยู่ดี A: คัมภีร์ ADA 2010 บอกว่าค่าน้ำตาลสะสมที่มากกว่า 7 จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนที่หัวใจ ไต ตา การเพิ่มยาอีก 1 ตัว เป็น triple therapy ทำให้ระดับน้ำตาลเข้าใกล้เป้าหมายมากขึ้น คิดว่าการคุมอาหารที่เข้มงวดขึ้น และการออกกำลังกายที่มากขึ้น […]

elixer

26 November, 2010

การร่วมพัฒนา HIS แบบ Open Source

โปรแกรมระบบโรงพยาบาลมีความจำเป็นต่อการดำเนินการของโรงพยาบาลในยุคปัจจุบัน เพราะช่วยให้การจัดการข้อมูลผู้ป่วย ซึ่งเป็นหัวใจหลักในการดูแลรักษาผู้ป่วย เป็นไปอย่างสะดวก รวดเร็ว มีประสิทธิภาพ รวมถึงช่วยให้การคิดคำนวณ ค่าใช้จ่าย การทำสถิติต่างๆเป็นไปอย่างถูกต้อง แม่นยำมากขึ้น การได้โปรแกรมระบบโรงพยาบาลมาใช้ เกิดขึ้นได้ 2 รูปแบบ คือ ได้จากการพัฒนาโปรแกรมเอง หรือ การซื้อโปรแกรมมาใช้ ซึ่งโดยปกติ ระบบโรงพยาบาลมักจะมีอายุการใช้งานไม่เกิน 5-6 ปี ก็จะล้าสมัย ไม่ตอบสนองความต้องการใหม่ ไม่รองรับการเปลี่ยนแปลงระดับนโยบาย ฯลฯ ทำให้โรงพยาบาลต่างๆต้องจัดหาโปรแกรมใหม่ทุกๆ 5-6 ปี ซึ่งราคาของโปรแกรมระบบโรงพยาบาลในปัจจุบัน จะอยู่ที่ 25-75 ล้านบาท จากเดิมเมื่อ 5 ปี ก่อน ราคาอยู่ในช่วง 12-30 ล้านบาท และคาดว่าอีก 5 ปี ข้างหน้า ราคาอาจขยับขึ้นไปเป็น 50-150 ล้านบาท การขยับของราคาโปรแกรมระบบโรงพยาบาลซึ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ทำให้ทางเลือกการพัฒนาโปรแกรมใช้เอง กลายเป็นทางเลือกที่น่าสนใจมากขึ้น เนื่องจากในปัจจุบัน ภาษาที่ใช้ในโปรแกรมคอมพิวเตอร์เป็นภาษาที่ง่ายขึ้น และแนวทางทฤษฎี Object Oriented […]

elixer

15 November, 2010

รหัสมาตรฐานยา: บูรณาการสารสนเทศยาเพื่อคุณภาพการดูแลผู้ป่วย

รหัสมาตรฐานยา 24 หลักเป็นการกำหนดรหัสให้กับยาทุกตัวในประเทศไทยทั้งแผนปัจจุบัน และแผนโบราณ เพื่อนำข้อมูลมาใช้บูรณาการการดูแลผู้ป่วย กำหนดทิศทางการใช้ยาของประเทศ เนื้อหาของ session นี้จะออกไปทางเทคนิคเกี่ยวกับความหมายของรหัสเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งสามารถหาอ่านได้จากเอกสารของคณะทำงาน แต่ส่วนที่น่าสนใจคือตัวอย่างการนำไปใช้ใน Antidote Project Antidote Project มีที่มาจากการขาดแคลนแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับสารพิษ หรือเกิดพิษจากการได้รับยาเกินขนาด ซึ่งขาดแคลนมากเพราะมีไม่ถึง 10 คนในประเทศไทย ทางผู้พัฒนาจึงสร้างระบบ teleconsult ขึ้นมาให้แพทย์ทั่วไปได้ศึกษากับผู้เชี่ยวชาญผ่านระบบวิดีโอ หลังจากปรึกษาแล้ว ยังสามารถค้นหาได้ว่าโรงพยาบาลใดที่อยู่ในรัศมี xx กิโลเมตร (กำหนดระยะได้) มียาต้านพิษที่ต้องใช้ โดยตัวโปแกรมเป็นการสร้างเลเยอร์มาครอบกูเกิลแมป เมื่อคลิ๊กที่จุดในแผนที่จะมีการแสดงจำนวนยาคงคลัง พร้อมเบอร์โทรศัพท์ผู้รับผิดชอบคลังยา หลังจากส่งคำขอเบิกยาที่โปรแกรม ตัวโปรแกรมจะมีการส่ง SMS ไปยังผู้รับผิดชอบคลังยา เพื่อทำการยืนยันการเบิกยา และตัดยอดในระบบ (ระบบคงคลังจะมีการเชื่อมต่อกับองค์การเภสัชกรรม เมื่อจำนวนยาลดลงถึงจุดที่ต้องสั่งซื้อเพิ่ม ทางองค์การเภสัชกรรมจะดำเนินการส่งยามาเติมให้อัตโนมัติ) ผู้พัฒนาคือ ภก.ไตรเทพ ฟองทอง บอกว่าระบบนี้เป็นการประยุกต์นำเครื่องมือฟรีในอินเทอร์เน็ตมาผนวกเข้ากับฐานข้อมูลที่มีอยู่ เพื่อสร้างระบบช่วยเหลือในการดูแลผู้ป่วย ซึ่งคาดว่าในอนาคตจะมีการพัฒนาโปรแกรมแนวนี้ออกมาได้อีกหลายตัว (จริงๆ มีอีกโปรแกรมที่เป็นการนำ pivot chart มาแสดงข้อมูลทางระบาดวิทยาของหน่วยบริการย่อย แต่ยังเป็นแค่ mock up […]

elixer

15 November, 2010
1 2 3 4 5 17
Skip to toolbar