ดีใจอยู่ได้แค่ 3 เดือนต้องเอาค่าน้ำตาลกลับมาอยู่ในเป้าหมายอีกแล้ว
S&O: ชายไทยป่วยเป็นโรคหวานเกินมา ประมาณ 8 ปี มาติดตามอาการที่คลินิกผู้ป่วยนอกทุก 3 เดือน
ค่าน้ำตาลสะสมวันนี้เท่ากับ 6.8 เพิ่มขึ้นจาก 3 เดือนที่แล้วกว่า 2.2 (เฉลี่ยเดือนละ 0.7 เลยอะ) ค่าน้ำตาลหลังอดอาหาร ได้เท่ากับ 158 ขึ้นอีกเหมือนกัน สงสัยฤทธิ์จาก Chocolate cake ยังอยู่ ปัจจุบันใช้ยากินในกลุ่ม Sulfonylureas, Biguanides และ Thiazolidinediones อย่างละ 1 ตัว ช่วงที่ผ่านมาไม่มีอาการน้ำตาลในเลือดต่ำเลย ตรวจตาแล้วไม่พบความผิดปกติ
A: ระดับน้ำตาลสะสมทะลุเป้าหมายดีสุดไปแล้ว (<6) ตอนนี้มาจ่อเป้าหมายที่สองแล้ว (<7) เพราะไม่ได้ออกกำลังกายมาสองเดือนกว่า สรุปแล้วแผนลดยาต้องเลื่อนออกไปก่อนจนกว่าระดับน้ำตาลสะสมจะกลับมาถึงเป้าหมายดีสุดได้อีกครั้ง
P: เป้าหมายคือ ลดค่าน้ำตาลสะสมให้ต่ำกว่า 6 ค่าน้ำตาลหลังอดอาหารต่ำกว่า 120
แผนการรักษา คงขนาดยาเดิมทั้งสามตัวไว้
ติดตามผลการรักษาจาก ค่าน้ำตาลหลังอดอาหาร และค่าน้ำตาลสะสม
ติดตามความปลอดภัยจากการใช้ยาจาก ค่าการทำงานของตับ และไต อาการน้ำตาลในเลือดต่ำ อาการบวม และน้ำหนักขึ้น
แผนในอนาคต ถ้าควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีต่อเนื่อง จะพิจารณา ลดยา หรือหยุดใช้ยาทีละตัว และถ้าอินสุลิน แบบ Weekly dose เข้าไทยเมื่อไหร่อาจพิจารณาเปลี่ยนไปใช้อินสุลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลแทนยาชนิดรับประทาน
ปล. บทความนี้เขียนเพื่อบันทึกไว้ประเมินตัวเองเฉยๆ ไม่แนะนำให้นำไปใช้อ้างอิงในการรักษาโรค ท่านที่มีโรคประจำตัวหรือความเสี่ยงต่อโรคสูง แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนนำข้อมูลไปใช้
