Hospital pharmacist (1)

เภสัชกรจ่ายยา (1) หลังจากเกริ่นนำไปในเอนทรี่ที่แล้ว ทีนี้ผมจะพาทุกคน เข้าสู่อาณาจักรอันแสนวุ่นวายของชาวเภสัชกรโรงพยาบาลกันเลยครับ โดยงานแรกที่ผมจะพูดถึงก่อนคืองานจ่ายยา งานที่ผู้คนส่วนใหญ่ได้สัมผัส ได้รู้จักกับเภสัชกร ซึ่งนำไปสู่ความเข้าใจผิดว่างานของพวกเรามีอยู่แค่นั้น ขนาดลุงๆ ป้าๆ หลายคนยังชอบเรียกเราว่า “หมอจ่ายยา” เลย ซึ่งจริงๆ แล้วก็ไม่ใช่ความผิดของพวกท่านหรอก เป็นความผิดของพวกเราเอง ที่ไม่เจอพวกท่านในรูปแบบอื่นเช่น ไปเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้าน ให้คำปรึกษาเรื่องยากับผู้ป่วยที่อื่น ที่ไม่ใช่เคาน์เตอร์จ่ายยาบ้าง งานจ่ายยา หรือ ส่งมอบยาเป็นหนึ่งในงานพื้นฐานที่เภสัชกรทุกคนควรทำได้ และควรทำได้ดีกว่าผู้ช่วยด้วย แต่ทุกสิ่งในโลกล้วนไม่สมบูรณ์ ดังนั้นไม่แปลกที่จะมีเภสัชกรที่จ่ายยาไม่ค่อยได้ จนถึงขั้นจ่ายยาไม่เป็นเลย ดังนั้นไม่ต้องแปลกใจว่าคุณได้รับการจ่ายยาโดยเภสัชกรจริงๆ หรือเปล่าเวลาเจอคนที่จ่ายยาให้คุณแบบงงๆ เพราะด้วยมาตรฐานโรงพยาบาลในปัจจุบัน เภสัชกรต้องเป็นผู้ส่งมอบยาให้กับผู้ป่วยโดยตรงเกือบจะ 100% แล้ว (ยกเว้นบางโรงพยาบาลที่ไม่มีเภสัชกรขึ้นเวรดึก) ทราบหรือไม่ว่า เภสัชกรที่จ่ายยา ต้องให้ข้อมูลอะไรกับคุณบ้าง? ตามมาตรฐานแล้ว พวกเราต้องให้ข้อมูลต่อไปนี้ ชื่อสามัญของยา เช่น พาราเซตามอล ข้อบ่งใช้ เช่น แก้ปวดลดไข้ ขนาด และวิธีใช้ เช่น ใช้รับประทานครั้งละ 2 เม็ดทุก 4 – 6 […]

elixer

15 April, 2008

Swiss Cheese model

เก็บตกมาจากงานประชุมเมื่อปลายเดือนที่แล้ว ที่พี่นายกสมาคมพูดถึง Swiss Cheese model หรือโมเดลที่เปรียบเทียบระบบงานต่างๆ (ในที่นี้คือ ระบบงานโรงพยาบาล) กับก้อนชีส โดยพี่เค้าเปรียบเทียบงานติดตามอาการไม่พึงประสงค์เหมือนก้อนชีส ที่แบ่งย่อยออกเป็นแผ่นของแพทย์ พยาบาล เภสัชกร และเจ้าหน้าที่ทุกคนในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้อง ถ้าเราละเลยงานในส่วนของเราไป ไม่ทำให้เรียบร้อย แล้วบังเอิญฝ่ายอื่นก็ละเลยเหมือนกัน ความผิดพลาด และอันตรายก็จะตกถึงตัวผู้ป่วยได้ เหมือนแผ่นชีสที่ทุกแผ่นบังเอิญมีรูตรงกัน เพราะฉะนั้นไม่ต้องแปลกใจนะครับ ที่เวลาไปโรงพยาบาลแล้วจะถูกถามว่าเคยมีประวัติแพ้ยาหรือไม่ จากบุคลากรต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกร (บางโรงพยาบาลเจ้าหน้าที่เวชระเบียนก็ถาม) ใครที่รู้สึกเบื่อ หรือรำคาญก็ช่วยเข้าใจหน่อยว่า เราทำเพื่อคุณนะครับ ปล. เรื่องถามแพ้ยานี่ยังไม่เท่าไหร่ แต่ถามนามสกุล เพื่อยืนยันตัวผู้ป่วยนี่สิ มีหลายคนที่ไม่ยอมตอบ เพราะเหตุผลอะไรก็ไม่รู้ พอถามซ้ำ ก็อารมณ์เสียใส่อีก ถ้าจ่ายยาผิดคนไป ใครละจะรับผิดชอบ ก็ผมนะสิ

elixer

7 December, 2007

My Gown

ตั้งแต่เข้ามหาวิทยาลัย จนทำงานนี่ก็เป็นเสื้อกาวน์แบบที่สามแล้วที่ต้องใส่ เริ่มจากแบบแรกคือ กาวน์ตัวยาว แขนสั้นเอาไว้ใส่ทำแล็บ ซึ่งใส่มาตั้งแต่ปี 1 ยันเรียนจบ ส่วนแบบที่สองคือ กาวน์ตัวสั้น แขนสั้นเอาไว้ใส่ิแทนชุดนิสิตตั้งแต่ปี 4 จนตอนนี้ทำงานแล้วก็ยังใช้เป็นชุดทำงานอยู่ และแบบที่สามข้างบนคือ กาวน์ตัวสั้น แขนยาว ที่พึ่งได้มาวันนี้ เพราะพี่ผู้จัดการต้องการความเป็นหนึ่งเดียว และเป็นระเบียบเรียบร้อย ของเภสัชกรทุกคน เลยตัดกาวน์ตัวนี้ให้เภสัชพาร์ทไทม์ใส่ จะได้เหมือนกับฟุลไทม์ ที่เขียนถึงนี่เพราะอยากจะบอกว่าเสื้อตัวนี้มันหนามาก ถ้าเทียบกับเสื้อกาวน์ที่เคยใส่มา ซึ่งมันก็เหมาะมากกับอุณหภูมิไม่เกิน 22 องศาเซลเซียสของห้องยาทั้งสองโรงพยาบาล เห็นแล้วอยากเอาไปใส่ที่ BL เสียดายตราโรงพยาบาลมันเด่นไป เอาไปใส่แล้วคนไข้อาจงงนึกว่ามาผิดโรงพยาบาล (ตั้งแต่ทำงานมา ยังไม่เคยเห็นเภสัชกรโรงพยาบาลของรัฐใส่กาวน์สั้นแขนยาวเลย ใครเคยเห็นช่วยบอกหน่อย) ปล. เสื้อแบบมีนายแบบ

elixer

10 November, 2007

Drug survey

เนื่องจาก พรพ. จะมาในไม่ช้านี้ จึงได้รับคำสั่งจากหัวหน้า ให้ไปเร่งตรวจตรายาที่สำรองไว้ที่บนหอผู้ป่วยทั้งหมด ซึ่งมันก็มีอยู่ 4 หอผู้ป่วยกับอีก 3 แผนก ใช้เวลาในการตรวจไป 2 วัน วันแรก ตรวจหอผู้ป่วยอายุรกรรมชาย หญิง และพิเศษ ไม่ค่อยเจอปัญหา เพราะได้นำร่องไปก่อนหน้านี้แล้วหนึ่งรอบ เจอแต่ยาปัญหาที่ถูกถอนออกจากบัญชีโรงพยาบาลไปแล้ว 1 ตัว แต่มันก็ยังนอนเล่นสบายใจอยู่ทุกหอผู้ป่วย ก็เลยเก็บลงมาซะ สรุปวันนี้ไม่ค่อยมีอะไรหนักใจ แค่ปวดตากับการไล่หาวันหมดอายของุยาทุกตัว วันที่สอง วันนี้เริ่มด้วยหอผู้ป่วยเด็กแต่เช้า ผลการตรวจค่อนข้างพอใจ สำรองยาได้ไม่ค่อยเกินข้อตกลง มีขอเพิ่มบางตัวที่จำเป็นต้องใช้ทันที รอเบิกจากห้องยาไม่ได้ ต่อด้วยห้องผ่าตัด ซึ่งบรรยากาศสงบสมเป็นยามเช้า แต่ไม่วายเจอเคสซีซ่าร์ 1 เคส (คลอดโดยการผ่าออกทางช่องท้อง) ซึ่งยังไงผมก็ไม่อยากดู เอาไว้เวลาจำเป็นจริงๆ ค่อยดู (aka. แพ้ยาขณะผ่าคลอด) ก็เลย miss การตรวจรถเก็บยาฉุกเฉินไปหนึ่งคันซึ่งอยู่ในห้องผ่าตัดนั้น ตกบ่ายเริ่มด้วยห้องคลอด ก็เจอเหตุการณ์ไม่คาดฝัน ขณะกำลังตรวจสอบยาที่สำรองไว้ พยาบาลทำคลอดคนไข้ด้านหลังผม ห่างกันไม่ถึง 3 เมตร (ตอนแรกเห็นคนไข้นอนเรียงๆ กันนึกว่าเป็นห้องรอคลอด […]

elixer

3 October, 2007
1 3 4 5