Maximum dose ของ ERIG

คำถาม maximum dose ของ ERIG คือเท่าใด คำตอบ แนวทางการให้การดูแลรักษาผู้ป่วยสัมผัสโรคพิษสุนัขบ้า (พ.ศ. 2559)(1) ได้ระบุว่าการให้ ERIG (highly purified equine rabies immunoglobulin) ควรฉีดเร็วที่สุดในวันแรกพร้อมกับการให้วัคซีนแต่ไม่ควรให้หลังวันที่ 7 ของการได้รับวัคซีน (เพราะจะมีผลในการกดภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นจากการให้วัคซีน) โดยแนะนำให้ฉีด ERIG บริเวณที่แผลทุกแผลให้มากที่สุดเท่าที่ทำได้ ซึ่งขนาดที่แนะนำของ ERIG เท่ากับ 40 IU/kg โดยก่อนฉีดแพทย์อาจพิจารณาทำ intradermal skin test ก่อน แต่ไม่มีการระบุถึงขนาดยาสูงสุดที่สามารถใช้ได้  จึงได้ค้นหาจากแนวทางเวชปฏิบัติโรคพิษสุนัขบ้า (พ.ศ. 2559) และพบว่า ERIG ไม่มีขนาดยาสูงสุดจึงแนะนำให้คิดตามน้ำหนักตัวของผู้ป่วย ERIG 40 IU/kg แต่ไม่ควรฉีดเกินกว่าที่แนะนำเนื่องจาก ERIG จะไปขัดขวางการกระตุ้นภูมิคุ้มกันของวัคซีน (2,3) เอกสารอ้างอิง : สถานเสาวภา สภากาชาดไทย. แนวทางการให้การดูแลรักษาผู้ป่วยสัมผัสโรคพิษสุนัขบ้า (พ.ศ. 2559). […]

elixer

31 July, 2019

ขนาดยา Diazepam inj ในการรักษา alcohol withdrawal symptom

คำถามDiazepam inj ใช้ในการรักษา alcohol withdrawal symptom มีขนาดสูงสุดที่สามารถใช้ได้เป็นเท่าไร คำตอบจากการค้นหาข้อมูลพบว่า Diazepam inj ในการรักษา alcohol withdrawal symptom เริ่มให้ในขนาด 10 mg IM หรือ IV หลังจากนั้นตามด้วย 5 – 10 mg ภายใน 3 – 4 ชั่วโมงหากไม่สามารถคุมอาการได้(1) ควรมีการประเมินความจำเป็นก่อนให้ยาทุกครั้งด้วย Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol Scale (CIWA-Ar) โดยเคสที่มีอาการรุนแรงสามารถให้ Diazepem ing ได้สูงสุดถึง 500 mg ใน 24 ชั่วโมง และ 2,000 mg ใน 48 ชั่วโมง (2) […]

elixer

27 July, 2019