Tips for Medical Bloggers

Write as if your boss and your patients are reading your blog every day ช่วงทำงานใหม่ เขียนไปโดยไม่ได้คิดถึงเรื่องนี้ แต่เดี๋ยวนี้ต้องคิดทุกครั้งก่อนเขียนและ publish บางทีเขียนจนจบแล้วต้องลบทิ้งเพราะนึกถึงข้อนี้แหละ Comply with HIPAA ปกติเวลานำเสนอเคสจะปกปิดแค่ ชื่อ กับที่อยู่ แต่พออ่าน HIPAA Rules ก็คิดว่าควรทำตามทั้งหมด เพราะไม่เคยคิดมาก่อนเลยแค่วันที่ผู้ป่วยมารับการรักษา ก็อาจทำให้ระบุตัวผู้ป่วยได้แล้ว List your name and contact information อันนี้ทำไว้แล้ว เพราะปกติ expert opinion ก็ความน่าเชื่อถือต่ำอยู่แล้ว ถ้าทำตัวเองเป็น anonymous บทความหลายๆ อันคงจะเสียเปล่า If your blog is work-related, it is better to […]

elixer

2 September, 2008

Vicks Forehead Thermometer

บรรยากาศร้อนระอุแบบนี้ รับเทอร์โมมิเตอร์น่ารักๆ สักอันมั้ยครับ Kaz Inc. ได้นำเสนอเทอร์โมมิเตอร์วัดไข้แบบใหม่ ที่ฉีกไปจากแบบเดิมๆ ไม่ว่าจะเป็นแท่งๆ (แบบอมใต้ลิ้น เหน็บรักแร้ ก้น หรือส่องหู) แผ่นๆ (แบบแปะหน้าผาก) ออกมาเป็นเทอร์โมมิเตอร์รูปทรงคล้ายช้อน มีชื่อว่า Vicks Forehead Thermometer จุดเด่นของมันคือรูปทรงที่น่าใช้ เหมาะกับเด็กๆ ที่มักจะกลัวอุปกรณ์การแพทย์ การใช้งานที่ง่ายเพียงแค่ลากอุปกรณ์จากท้ายทอยมายังหน้าผาก มันจะอ่านค่าความร้อนจากหลอดเลือดแดงที่ศีรษะ แสดงค่าเป็นองศาเซลเซียส พร้อมสีสามสีที่ช่วยให้เข้าใจได้ง่ายขึ้น เขียว – ปกติ เหลือง – ต้องระวัง แดง – ดีใจจังไม่ต้องไปโรงเรียน เทอร์โมมิเตอร์อันนี้ ออกแบบโดย Scott Henderson ได้ Medical Design Excellence Awards 2007 หมวด Over-The-Counter and self-care products ด้วย Tuvie [via The Medical […]

elixer

29 August, 2008

Take before bedtime

รับประทานยานี้ก่อนนอน คำสั่งที่ดูง่าย ใครอ่านก็เข้าใจ แต่คุณแน่ใจแล้วหรือว่าสิ่งที่คุณเข้าใจนั้นถูกต้อง ก่อนนอนในความหมายของการกินยา จริงๆ แล้วมันไม่ค่อยจะเกี่ยวกับการนอนสักเท่าไหร่ แต่ที่ต้องระบุเป็นก่อนนอน มันมีสาเหตุมาจากการกินยาที่ต้องแบ่งกินวันละหลายๆ ครั้ง การบอกเป็นช่วงเวลานั้นทำให้ลำบากในการจำ และการกิน จึงต้องมีการนำไปผูกกับมื้ออาหารเพื่อให้สะดวกในการกิน ความหมายจริงของมื้อต่างๆ จึงเป็นดังนี้ อาหารเช้า -> ช่วงเช้า (ประมาณ 6.00 – 9.00 น.) อาหารกลางวัน -> ช่วงกลางวัน (ประมาณ 11.00 – 13.00 น.) อาหารเย็น -> ช่วงเย็น (ประมาณ 16.00 – 18.00 น.) ก่อนนอน -> ช่วงกลางคืน (ประมาณ 20.00 – 24.00 น.) จะเห็นว่าการบอกเป็นช่วง จะทำให้ช่วงห่างของการกินยาแต่ละมื้อไม่เท่ากัน อาจจะใกล้กันเกินไป หรือห่างเกินไป หรือถ้าจะให้แม่นยำโดยการบอกเป็นเวลา ก็ทำให้ยากในการปฏิบัติ (ลองกินยาที่ต้องทานวันละ 3 […]

elixer

23 July, 2008

Helicobacter pylori

หลังจากอ่าน 10เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคกระเพาะ -=Byหมอแมว=- ทำให้นึกถึงเจ้าแบคทีเรียที่ชื่อว่า Helicobacter pylori หน้าตาน่ารัก ที่หมุนติ้วๆ อยู่ด้านบน อย่างที่หมอแมวบอกเจ้า H. Pylori นี่เป็นสาเหตุหนึ่งของแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากการติดเชื้อ ดังนั้นใครที่เคยได้กินยาสูตร OAC (Omeprazole, Amoxicillin, and Clarithromycin) แสดงว่า กระเพาะอาหารของคุณเคยถูกบุกรุกด้วยเชื้อตัวนี้มาแล้ว ถึงแม้ว่าเชื้อตัวนี้จะร้ายกาจ จนอาจทำให้เกิดมะเร็งทางเดินอาหารได้ แต่ตัวมันก็ไม่ได้ร้ายไปทั้งหมด เพราะล่าสุดได้มีนักวิจัยกลุ่มหนึ่งพบว่ามันอาจช่วยป้องกันโรคหืดในเด็กเล็กได้ ทำให้้เด็กๆ ที่เป็นโรคหืด หรือภูมิแพ้ อาจจะได้มีทางเลือกอื่นนอกจากการไปอยู่ในฟาร์มตามชนบท ไม่มีใครที่เลวไปหมดจริงๆ อย่างน้อยก็ต้องมีส่วนดีกันบ้างเหมือนเชื้อตัวนี้แหละครับ update อันนี้เป็นเวอร์ชันตุ๊กตาที่หลายคนอาจเคยเห็นจาก forward mail แล้ว

elixer

19 July, 2008

look alike drug names

คราวที่แล้วได้เขียนถึง look alike drug bottle หรือ ยาที่มีบรรจุภัณฑ์คล้ายกัน จนทำให้เกิดความผิดพลาดทางการแพทย์ คราวนี้จะเขียนถึง look alike เหมือนกัน แต่เป็น look alike drug names หรือยาที่มีชื่อมองคล้ายกัน จนทำใ้ห้เกิดการหยิบผิด จ่ายผิดได้ ถ้านึกไม่ออกว่าเป็นอย่างไร ลองดูชื่อยาต่อไปนี้ Hydroxyzine – Hydralazine Zantac – Zyrtec Bupropion – Buspirone ถ้าดูผ่านๆ จะแยกชื่อยาแต่ละคู่ออกจากกันได้ค่อนข้างยาก บวกกับฟอนท์ที่ใช้กันในฉลากยา ใบสั่งยา ป้ายติดชั้นยา เป็นฟอนท์คล้ายๆ กัน ทำให้แยกยากไปกันใหญ่ ถ้าไม่ดูอย่างตั้งใจคงแยกชื่อยาสองตัวนี้ไม่ออก (ซึ่งทำไม่ได้ในช่วงชั่วโมงเร่งด่วนที่คนไข้รอคอยยากันมากมาย) และยาแต่ละคู่นี่ ชื่อคล้ายกันแต่ออกฤทธิ์ต่างกันคนละเรื่องเลย อย่างคู่แรก Hydroxyzine เป็นยาแก้แพ้ ลดน้ำมูก แต่ Hydralazine เป็นยาขยายหลอดเลือด ลดความดันโลหิต ถ้าคนไข้มีผื่นคันได้ Hydralazine ไปแทน Hydroxyzine […]

elixer

30 June, 2008

look alike drug bottle

ขวดยาสองขวดนี้ดูคล้ายกัน แต่ขนาดของยาที่บรรจุอยู่ในนั้นกลับต่างกันถึง 1000 เท่า ซึ่งความต่างนี้ทำให้ Dennis Quaid ที่พึ่งมีผลงานไปใน Vantage Point ต้องจดจำไปอีกนาน เพราะเมื่อปีก่อน พยาบาลที่ดูแลลูกฝาแฝดของเค้าที่ Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles ได้ให้ Heparin 10,000 unit แทนที่จะให้ Heparin lock 10 unit เพื่อเปิดหลอดเลือดที่ให้น้ำเกลือของทารกทั้งสองคนไม่ให้แข็งตัว ด้วยความแรงที่มากกว่าถึง 1000 เท่าแทนที่จะเปิดหลอดเลือด กลับทำให้เลือดทั้งตัวของทารกทั้งสองคน เป็นเหมือนกับน้ำ แทบจะแข็งตัวไม่ได้ เกิดเลือดไหลซึมทั่วตัว (Heparin ออกฤทธิ์ยับยั้งการแข็งตัวของเลือด) โชคดีที่แพทย์ช่วยชีวิตทารกทั้งสองได้ทัน Quaid จึงไม่ต้องเสียลูกทั้งสองคนไป ความผิดพลาดทางการแพทย์ ที่เกิดจากบรรจุภัณฑ์ของยาที่คล้ายกัน แล้วทำให้จัดผิด หรือหยิบผิดแบบนี้เกิดมาแล้วมากมายทั้งในไทย และต่างประเทศ เพียงแต่มันไม่ได้เกิดกับครอบครัวของคนดังแบบนี้ จึงไม่ค่อยมีใครได้ทราบกันครับ Dennis Quaid Recounts Twins’ Drug Ordeal inspired by […]

elixer

26 June, 2008
1 2 3 4